第四十二篇 风论
　　【本章要点】

　一、论述了风的质和致病特点。风主动，变化最快，具有“善行而数变”的质，故风致病，具有病症变化多端的特点。风还是引起多种疾病的首要因素，有“百病之长”之称。作者列举了五脏风、胃风、首风、漏风、风等多种风病，以阐明以上道理。

　二、论述了多种风病的病因、症状、诊断要点，并介绍了五脏风病的面诊部位和相应泽。

　三、各种风证，虽然临症状千差万别，但均有汗出恶风的共同症状，这对于临辨证具有重要意义。

　【原文】

　黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯①，或为风也，其病各异，其名不同。或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。

　岐伯对曰：风气藏在皮肤之间，内不得通，外不得。

　风者，善行而数变，腠理开，则洒然寒，闭则热而闷。其寒也，则衰食饮；其热也，则消肌。故使人怢慄而不能食，名曰寒热。

　风气与明入胃，循脉而上至目内眥，其人肥，则风气不得外，则为热中而目黄；人瘦则外而寒，则为寒中而泣出。

　风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分之间，与卫气相干，其道不利。故使肌愤月真而有疡，卫气有所凝而不行，故其有不仁也。

　疠者，有荣气热腑，其气不清，故使其鼻柱坏而败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。

　以甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于者为脾风，以秋庚辛中于者为肺风，以冬壬癸中于②者为肾风。

　风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风。风气循风府而上，则为风，风入系头，则为目风，眼寒。饮酒中风，则为漏风。入房汗出中风，则为内风。新沐中风，则为首风。久风入中，则为肠风，飧。外在腠理，则为风。故风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。

　帝曰：五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能③。

　岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，皏④然白，时咳短气，昼则差，暮则甚，诊在眉上⑤，其白。

　心风之状，多汗恶风，焦绝⑥善怒吓，赤，病甚则言不可快，诊在口，其赤。

　肝风之状，多汗恶风，善悲，微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其青。

　脾风之状，多汗恶风，身体怠堕，四支不动，薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其黄。

　肾风之状，多汗恶风，面然浮肿，脊痛不能正立，其炲，隐曲不利，诊在肌上⑦，其黑。

　胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈不通，腹善满，失衣则月真，食寒则，诊形瘦而腹大。

　首风之状，头面多汗，恶风、当先风一，则病甚，头痛不可以出内，至其风，则病少愈。

　漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。

　风之状，多汗，汗出衣上，口中干，上渍⑧其风，不能劳事，身体尽痛，则寒。帝曰：善。

　【注释】

　①偏枯：即偏瘫，见于中风后遗症。

　②：这里的特指风。

　③病能：能，即态；病能，即病态。

　④皏：皏，浅白色。

　⑤眉上：指两眉之间，又叫阕中，是肺在面部望诊的部位。

　⑥焦绝：因津消耗而舌焦躁的意思。

　⑦肌上：怀疑为颐上之误。

　⑧上渍：以上多汗如水渍的意思。

　【译文】

　黄帝问道：风侵犯人体，或引起寒热病，或成为热中病，或成为寒中病，或引起疠风病，或引起偏枯病，或成为其他风病。由于病变表现不同，所以病名也不一样，甚至侵入到五脏六腑，我不知如何解释，愿听你谈谈其中的道理。岐伯说：风侵犯人体常常留滞于皮肤之中，使腠理开合失常，经脉不能通调于内，卫气不能发于外；然而风来去迅速，变化多端，若使腠理开张则气外而洒淅恶寒，若使腠理闭则气内郁而身热烦闷，恶寒则引起饮食减少，发热则会使肌消瘦，所以使人振寒而不能饮食，这种病称为寒热病。风由明经入胃，循经脉上行到目内眦，假如病人身体肥胖，腠理致密，则风不能向外发，羁留体内郁而化热，形成热中病，症见目珠发黄；假如病人身体瘦弱，腠理疏松，则气外而感到畏寒，形成寒中病，症见眼泪自出。风由太阳经侵入，遍行太阳经脉及其俞，散布在分之间，与卫气相搏结，使卫气运行的道路不通利，所以肌肿高起而产生疮疡；若卫气凝涩而不能运行，则肌肤麻木不知痛。疠风病是营气因热而腐坏，血气污浊不清所致，所以使鼻柱蚀坏而皮衰败，皮肤生疡溃烂。病因是风寒侵入经脉羁留不去，病名叫疠风。

　在季或甲、乙感受风的，形成肝风；在夏季或丙、丁感受风的，形成心风；在长夏或戊、己感受风的，形成脾风；在秋季或庚、辛感受风的，形成肺风；在冬季或壬、癸感受风的，形成肾风。

　风侵入五脏六腑的腧，沿经内传，也可成为五脏六腑的风病。腧是机体与外界相通的门户，若风从其血气衰弱场所入侵，或左或右；偏着于一处，则成为偏风病。

　风由风府上行入脑，就成为脑风病；风侵入头部累及目系，就成为目风病，两眼畏惧风寒；饮酒之后感受风，成为漏风病；行房汗出时感受风，成为内风病；刚洗过头时感受风，成为首风病；风久留不去，内犯肠胃，则形成肠风或飧病；风停留于腠理，则成为风病。所以，风是引起多种疾病的首要因素。至于它侵入人体后产生变化，能引起其他各种疾病，就没有一定常规了，但其病因都是风入侵。

　黄帝问道：五脏风症的临表现有何不同？希望你讲讲诊断要点和病态表现。岐伯回答道：肺风的症状，是多汗恶风，面色淡白，不时咳嗽气短，白天减轻，傍晚加重，诊察时要注意眉上部位，往往眉间可出现白色。心风的症状，是多汗恶风，舌焦燥，容易发怒，面色发红，病重则言语謇涩，诊察时要注意舌部，往往舌质可呈现红色。肝风的症状，是多汗恶风，常悲伤，面色微青，咽喉干燥，易发怒，有时厌恶女，诊察时要注意目下，往往眼圈可发青色。脾风的症状，是多汗恶风，身体疲倦，四肢懒于活动，面色微微发黄，食欲不振，诊察时要注意鼻尖部，往往鼻尖可出现黄。肾风的症状，是多汗恶风，颜面疵然而肿，脊痛不能直立，面色黑如煤烟灰，小便不利，诊察时要注意颐部，往往颐部可出现黑色。胃风的症状，是颈部多汗，恶风，咽饮食困难，隔不通，腹部易满，如少穿衣，腹即膜，如吃了寒凉的食物，就发生泻，诊察时可见形体瘦削而腹部大。首风的症状，是头痛，面部多汗，恶风，每当起风的前一病情就加重，以至头痛得不敢离开室内，待到起风的当，则痛热稍轻。漏风的症状，是汗多，不能少穿衣服，进食即汗出，甚至是自汗出，息恶风，衣服常被汗浸，口干易渴，不耐劳动。风的症状，是多汗，汗出衣，口中干燥，上半身汗出如水渍一样，不耐劳动，周身疼痛发冷。黄帝道：讲得好！ 　m.XZiXS.cＯM