第二十二篇 藏气法时论
　　本篇要点：

　一：论述＂合人形以法四时五行五治＂的道理．

　二：阐明五脏病＂愈＂、＂加＂、＂持＂、＂起＂的时间忌与治则．

　三：五脏虚实的症候及具体治法．

　四：论述五、五味及五谷、五果、五畜、五菜对五脏之所宜．

　原文与译文：

　黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆？得失之意，愿闻其事。

　黄帝问道:结合人体五脏之气的具体情况，取法四时五行的生克制化规律，作为救治疾病的法则，怎样是从？怎样是逆？我想了解制法中的从逆得失是怎么一回事。

　岐伯对曰：五行者，金木水火土也。更贵更，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。

　岐伯回答说:五行就是金、木、水、火、土配合时令气候，有衰旺胜克的变化，从这些变化中可以测知疾病的死生，分析医疗的成败，并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间，以及死生的期。

　帝曰：愿卒闻之。

　黄帝说:我想听你详尽的讲一讲。

　岐伯曰：肝主，足厥少主治。其甲乙。肝苦急，急食甘以缓之。

　岐伯说:肝属木，旺于，肝与胆为表里，春天是厥肝和足少胆的时间，甲乙属木，足少胆主甲木，足厥肝主乙木，所以肝胆旺为甲乙;肝在志为怒，怒则气急，甘味能缓急，故宜急食甘以缓之。

　心主夏，手少太阳主治。其丙丁。心苦缓，急食酸以收之。

　心属火，旺于夏，心与小肠为表里，夏天是手少心和手太阳小肠主治的时间;丙丁属火手少心主丁火，手太阳小肠主丙火。所以心与小肠的旺为丙丁;心在志为喜，喜则气缓，心气过缓则心气虚而散，酸味能收敛，故宜急食酸以收之。

　脾主长夏，足太明主治。其戊己。脾苦，急食苦以燥之。

　脾属土，旺于长夏<六月>，脾与胃为表里，长夏是足太脾和足明胃主治的时间;戊己属土，足太脾主己土，足明胃主戊土，所以脾与胃的旺为戊己;脾恶，盛则伤脾，苦味能燥，故宜急食苦以燥之。

　肺主秋，手太明主治。其庚辛。肺苦气上逆，急食苦以之。

　肺属金，旺于秋;肺与大肠为表里，秋天是手太肺和手明大肠主治的时间;庚金，所以肺与大肠的旺为庚辛属金，手太肺主辛金，手明大肠主庚金，所以肺与大肠的旺为庚辛;肺主气，其清肃，若气上逆则肺病，苦味能，故宜急食苦以之。

　肾主冬，足少太阳主治。其壬癸。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津通气也。

　肾属水，旺于冬;肾与膀胱为表里，冬天是足少肾与足太阳膀胱主治的时间;壬癸属水足少肾主癸水足太阳膀胱主壬水，所以肾与膀胱的旺为壬癸;肾为水脏，喜润与恶燥，故宜急食辛一润之。如此可以开发腠理，宜通五脏之气。

　病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于。当风。

　肝脏有病，在夏季当愈，若至夏季不愈，到秋季病情就要加重;如秋季不死，至冬季病情就会维持稳定不变状态，到来年季，病即好转。因风气通于肝，故肝病最忌受风。

　肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。

　有肝病的人愈于丙丁;如果丙丁不愈，到庚辛病就加重;如果庚辛不死，到壬癸病情就会维持稳定不变状态，到了甲乙病即好转。

　肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。

　患肝病的人，在早晨的时候精神清，傍晚的时候病就加重。到半夜时便安静下来。

　肝散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。

　肝木喜条达而恶抑郁，故肝病急用幸味以散之，若需要补以辛味补之，若需要泻，以酸味泻之。

　病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于，起于夏。温食热衣。

　心脏有病，愈于长夏;若至长夏不愈，到了冬季病情就会加重;如果在冬季不死，到了明年的季病情就会维持不变状态，到了夏季病就好转。心有病的人应忌温热食物，衣服也不能穿的太暖。

　心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。

　有心病的人，愈于戊己;如果戊己不愈，到壬癸病就加重;如果在壬癸不死，到甲乙维持稳定不变状态，到丙丁病即好转。

　心病者，中慧，夜半甚，平旦静。

　心脏有病的人，在中午的时候神情慧，半夜时病就加重，早晨时便安静下来了。

　心软，急食咸以软之；用咸补之，甘泻之。

　心病柔软，宜急食咸味以软之，需要补则以咸味补之，以甘味泻之。

　病在脾，愈在秋，秋不愈；甚于，不死，持于夏，起于长夏。温食食，地濡衣。

　脾脏有病，愈于秋季;若至秋季不愈，到季病就加重;如果在季不死，到夏季病情就会维持稳定不变状态，到长夏的时间病即好转。脾病应忌吃温热食物及饮食过、居地、穿衣等。

　脾病者愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。

　脾有病的人，愈于庚辛;如果庚辛不愈，到甲乙加重;如果在甲乙不死，到丙丁病情就会维持稳定不变状态，到了戊己病即好转。

　脾病者，昳慧，出甚，下晡静。

　脾有病的人，在午后的时间精神清，出时病就加重，傍晚时便安静了。

　脾缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。

　脾脏病需要缓和，甘能缓冲，故宜急食甘味以缓之，需要泻则苦味药泻脾，以甘味补脾。

　病在肺，愈于冬。冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋。寒饮食，寒衣。

　肺脏有病，愈于冬季;若冬季不愈，到夏季病就加重;如果在夏季不死，至长夏时病情就会维持稳定不变状态，到了秋季病就好转。肺有病应忌寒冷饮食及穿得太单薄。

　肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。

　肺有病的人，愈于壬癸;如果在壬癸不愈，到丙丁病就加重;如果在丙丁不死，到戊己病情就会维持稳定不变的状态，到了庚辛，病即好转。

　肺病者，下晡慧，中甚，夜半静。

　肺有病的人，傍晚的时候精神慧，到中午时病就加重，到半夜时便安静了。

　肺收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。

　肺气收敛，宜食酸味以收敛，需要补的，用酸味补肺，需要泻的，用辛味泻肺。

　病在肾，愈在，不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，犯焠(火矣)热食，温炙衣。

　肾脏有病，愈于季，若至季不愈，到长夏时病就加重;如果在长夏不死，到秋季病情就会维持稳定不变的状态，到冬季病即好转。肾病忌食焠火热食和穿经火烘烤过的衣服。

　肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。

　肾有病的人，愈于甲乙，如果在甲乙不愈，到戊己病就加重;如果在戊己不死，到庚幸病情就会维持稳定不变状态，到壬癸病即好转。

　肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。

　肾有病的人，在半夜的时候精神慧，在一当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重，在傍晚时便安静下来了。

　肾坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。

　肾主闭藏，其气坚，需要补的，宜急食苦味以坚之，用苦味补之，需要泻的，用咸味泻之。

　夫气之客于身也。以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起；必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。

　凡是气侵袭人体，都是以胜相加，病至其所生之时而愈，至其所不胜之时而甚，至其所生之时而病情稳定不变，至其自旺之时病情好转。但必须先明确五脏之平脉，然后始能推测疾病的轻重时间及死生的期。

　肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目(盳盳)无所见，耳无所闻，善恐，如人将补之。

　肝脏有病，则两肋下疼痛牵引少腹，使人多怒，这是肝气实的症状;如果肝气虚，则出现两目昏花而视物不明，两耳也听不见声音，多恐惧，好像有人要逮捕他一样。

　取其经厥与少，气逆则头痛。耳聋不聪、颊肿、取血者。

　治疗时，取用厥肝经和少胆经。如肝气上逆，则头痛、耳聋而听觉失灵、颊肿，应取厥、少经脉，刺出其血。

　心病者，中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则腹大，胁下与相引而痛。

　心脏有病，则出现中痛，胁部支撑满，胁下痛，膺部、背部及肩胛间疼痛，两臂内侧疼痛，这是心实的症状。心虚，则出现腹部大，胁下和部牵引作痛。

　取其经，少太阳舌下血者，其变病刺郗中血者。

　治疗时，取少心经和太阳小肠经的经，并刺舌下之脉以出其血。如病情有变化，与初起不同，刺委中出血。

　脾病者，身重，善饥痿，足不收行，善瘈，脚下痛。虚则腹满，肠鸣飧，食不化。

　脾脏有病，则出现身体沉重，易饥，肌痿软无力，两足弛缓为收，行走时容易搐，脚下疼痛，这是脾实的症状;脾虚则腹部满，肠鸣，下而食物不化。

　取其经太、明、少血者。

　治疗时，取太脾经、明胃经和少肾经的经，刺出其血。

　肺病者，咳逆气，肩背痛，汗出，尻股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气，不能报息，耳聋嗌干。

　肺脏有病，则咳气逆，肩背部疼痛，出汗，尻、、股、膝、髀骨、(月行)、足等部皆疼痛，这是肺实的症状;如果肺虚，就出现少气，呼吸困难而难于接续，耳聋，咽干。

　取其经，太足太阳之外，厥内血者。

　治疗时，取太肺经的经，更取足太阳经的外侧及足厥内侧，即足少肾经的经，刺出其血。

　肾病者，腹大、胫肿、咳身重，寝汗出、憎风。虚则中痛，大腹、小腹痛，清厥意不乐。

　肾脏有病，则腹部大，胫部浮肿，气，咳嗽，身体沉重，睡后出汗，恶风，这是肾实的症状;如果肾虚，就出现中疼痛，大腹和小腹疼痛，四肢厥冷，心中不乐。

　取其经少太阳血者。

　治疗时，取足少肾经和足太阳膀胱经的经，刺出其血。

　肝青，宜食甘。粳米、牛、枣、葵皆甘。

　肝合青色，宜食甘味，粳米、牛、枣、葵莱都是属于味甘的。

　心赤，宜食酸。小豆、犬、李、韭皆酸。

　心合赤，宜食酸味，小豆、犬、李、韭都是属于酸味的。

　肺白，宜食苦。麦、羊、杏、薤皆苦。

　肺合白色，宜食苦味，小麦、羊、杏、薤都是属于苦味的。

　脾黄，宜食咸。大豆、猪、栗、藿皆咸。

　脾合黄，宜食咸味，大豆、猪、果、藿都是属于咸味的。

　肾黑，宜食辛。黄黍、、桃、葱皆辛。

　肾合黑色，宜食辛昧，黄黍、、桃、葱都是属于辛味的。

　辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。

　五味的功用:辛味能发散，酸味能收剑，甘味能缓急，苦味能坚燥，咸味能奥坚。

　毒药攻，五谷为食，五果为助，五畜为益，五菜为充。

　凡毒药都是可用来攻逐病，五谷用以充养五脏之气，五果帮助五谷以营养人体，五畜用以补益五脏，五莱用以充养肮脏，

　气味合而服之，以补益气。

　气味和合而服食，可以补益气。

　此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散，或收、或缓、或急、或坚、或软。四时五脏，病随五味所宜也。

　这五类食物，各有辛、酸、甘、苦、咸的不同气味，各有利于某一脏气，或散，或收，或缓，或急，或坚，或烫等，在运用的时候，要根据、夏、秋、冬四时和五脏之气的偏盛偏衰及苦等具体情况，各随其所宜而用之。 　Ｍ.xZＩxS.ＣＯm