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规律,求证,理性,创新
 中医药,被誉为祖国瑰宝,历经数千年,绵延至今,显示了巨大的生命力。传承、求证、创新,需要科学精神、科学研究方法和科学知识。然而,在西方医学的冲击下,中医药发展面临诸多问题与挑战。

 中医一方面受到很大关注,另一方面又受到科学界的质疑。几起几落,中医界象丛生,众说纷纭。从历史到现在,从近代中国主张废除中医的始作俑者——清末国学大师俞樾发表《废医论》提出“医可废,药不可尽废”的观点,到主张废止中医的余云岫、汪企张,再到孙中山、鲁迅、郭沫若;从中科院院士何祚庥:支持取缔中医到著名科普作家方舟子:“中医是伪科学”等一系列废弃、排斥、歧视中医药的言行,使中医理论存在科学之争。中南大学的张功耀教授发表《告别中医中药》,以及在网络上发动“取消中医”的签名,更是让“中医不科学”、“中医疗效不可靠”等论调,甚嚣尘上。如今,更有一些中医人士开始反对中医。

 从“神农尝百草始有医药”开始,中医药在我国已有7000年历史。时至今,中药剂型虽有改观,但仍不能与国际接轨。中医药在国际市场上仍处于尴尬地位,身份难以合法化。在西方医学的冲击下,中医理论虽然有了进一步发展,但还没有长足的进步,尚没有质的飞跃。中医院校一部分毕业生进人实习时,遇到病人时不知如何诊脉、识证、立法、用药,即使勉强处方,都要根据西医的诊断指标辨病用药,疗效极差,一直受“西医诊断,中医治疗”思维左右,因此对中医产生怀疑。

 目前社会上有一些江湖骗子任意吹嘘中医疗效,表现在广告夸大功效,盗用专家名誉宣传,欺骗群众,像张悟本、马悦凌打着中医旗号,夸大中医疗效,引起公众对中医质疑。

 目前中医药的发展遇到了前所未有的机遇,尤其近几年,国家对中医药事业的扶持政策极好,尽管制定了中医药发展纲要与远景规划,但投入不足,与西医院相比,中医院发展明显滞后。中医药院校培养学生理论不扎实,技能差,真正中医人才匮乏。一项民调显示,55。9%的人担心,现有教学模式很难培养出高水平的中医师。

 中医学基础理论首先是继承,功底扎实后才可创新,一味追求现代化而把中医基础理论看作是滞后的,缺乏细胞、分子以及基因等微观水平和现代科学试验,从而进行客观化教学模式的改造,完全割断中华传统文化与中医药学的联系,使学生思维西化,对中医产生厌倦和怀疑。

 中医毕业生要注意临实践,跟导师临证治疗,让学生树立起信心,不能让西医的诊断指标牵着鼻子走。毕业论文追求分子水平,基因水平,把西医现代化的东西全部搬到中医中来搞中医药现代化,失去主次,造成毕业生不懂用望、闻、问、切的四诊,来辨证施治,结合西医的诊断、生理、病理等知识取长补短,或中西结合提高临疗效,追求纸上谈兵,结合不到临实践,失去了中医学的生命力。

 中医药作为我国原创医学科技,以辨症论治和“治未病”为基本特色,不仅在几千年的实践中卓有成效,而且形成了“简便验廉”的优势。针对中医药发展现状,笔者从规律意识、求证观念、理性审视、创新精神等四个方面来探究中医药可持续发展之路。

 规律意识是承认规律、尊重规律、揭示和认识规律,并加以升华成为原理、理论,用以指导实践。《周易》是解释事物产生、演变规律的最早的朴素的哲学著作。如“刚柔相推,变在其中矣”、“月相推而明生焉”、“寒暑相推而岁成焉”《周易》启示着历代学者的规律意识,从而探索自然、认识自然、改造自然。《内经》中含有丰富的规律意识,如“法于,和于术数”、“夏养,秋冬养”等,就是承认规律、服从规律。张仲景正是有了规律意识,才能从大量热病诊治中去总结六经传变、经传于腑以及逆证、变证、合病、并病等规律。中医学术中不同医学派的形成,本质上就是不同医学领域中规律的展现。

 史实证明,有了规律意识,才有科学的探索精神;有了探索精神,才能在医学道路上不断揭示规律,开拓前进。要把经验医学变成一个大家都能掌握的东西,不能够永远是师傅带徒弟。必须要找到规律,这个规律就是把经验医学变成循证医学。通过严格的对照研究,证明某个方或者药确实有用,有了比较研究以后就很有说服力了。在这个基础上,从询证医学上得到的经验,再回到基础研究,进一步证实它的机理以后,再到临。比如青蒿。在公元341年,《肘后备急方》,就对青蒿有比较明确的记载。当时有一个很明确的治寒热诸疟的方法“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁尽服之”屠呦呦获得堪称中国诺贝尔国际大奖可见一斑。这是中医对世界贡献上最取得国际认可的一个例证。因为经过研究,发现青蒿里有青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚蒿乙醚等几种成份。疟疾有很多种,其中恶疟是最难治的,恰恰青蒿里提取的产物就能够治疗恶疟疾。

 求证是论证规律、原理的真理性和证实客观事物的真实。实地观察和实验研究是科学求证的主要方法。李时珍本着强烈的求证观念,在调查研究、亲自采集、查阅文献的基础上,编著《本草纲目》,在‮物药‬上下了“补疑正误”、“复者芟之”、“阙者缉之”、“讹者绳之”的工夫。清·王清任热衷于科学求证,在滦州瘟死小儿甚众时“每清晨赴其义冢,就群儿之脏者细观之”并三赴刑场观察尸体,向对脏腑“知之最悉”的人士“拜叩而问”前后历四十余年“方得的确,绘成全图”在脏腑解剖上做出超越前人的贡献。

 在《本草纲目》中人参条内,李时珍引宋·苏颂《图经本草》中语:“相传试人参,使二人同走,一合人参,一空口,各走三五里许。其不含人参者必大,含者气息自如。”这是对人参补气作用和鉴别人参真假的实验观察。上述资料可以说是我国早期的‮物药‬实验研究报告。唐、宋时期能运用动物实验方法和设对照组观察,实属难得。因此,求证观念本质上是实事求是精神,是崇尚真理、尊重事实的科学

 世界上任何一门学科都不可能完美无缺,中医自然也不例外。对于中医是否科学的话题,我认为,应该理性审视:既不盲目崇拜,也不轻易否定。不可否认,中医是一个华与糟粕并存的体系。对那些糟粕,我们毫无疑问应该摒除;对华,则该好好收和利用;至于那些目前尚难以理解、证实或否定的内容可暂予阙疑,以待进一步的讨论和研究。比如  m.XziXs.coM
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